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临床输血技术标准操作流程

日期:2012-10-18 11:22:47


临床输血技术标准操作流程

一、受血者血样采集

操作流程 治疗室核对 医嘱、 《输血治疗同意书》 、采血标签 要点说明 严格执行双人查对 着装规范 洗手

告知 采血的目的、配合事项

询问患者输血史,既往有无 输血不良反应

采血时核对

采血标签、患者、床边卡、腕带

严格执行双人查对, 必须采用两种以上的方法对 病人身份进行确认

采集血样

严禁从静脉输液通路中采集 血标本 严格执行双人核对

采血后核对

采血标签、患者、床边卡、腕带

双签名,送输血科

将试管上部标签条形码贴在 《昆 明市第一人民医院临床输血申 请单》 右上角后随同标本一起送 到输血科 废物处理 洗手, 临时医嘱签名

二、接收血液

检查血液质量 色、质、量 凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:
1、标签破损、字迹不清;
2、血袋有破损、漏血;
3、血液中有明显的凝块;
4、血浆呈乳糜状或暗灰色;
5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界面上出现溶血;
7、红细胞层呈紫红色;
8、过期或其他须查证的情况;
9、血液不是由本院输血科验收并出具交叉 配血报告单
接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 血型(包括 Rh 血型) 、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对采血日期、有效期
严格执行双人核对

三、输血

建立静脉通路、 使用输血前用药 严格按密闭式周围静脉输液 法建立静脉通路;将输血医嘱 转抄到输液单上并核对 核对方式: 一人持病历、交叉配血报告单另一人 持血袋;逐项执行一人先诵读,另一 人复诵,核对一遍后交叉再核对一遍 核对内容: 受血者姓名、 床号、 住院号、 血型 (包 括 Rh 血型) 、血液成分、用血量、编 号、交叉配血试验结果、血液的有效 期、质量;

输血前核对 病历、交叉配血报告单、 血袋

洗手,到病人床边

严格执行双人,同时携带病历、 配血报告单、输血用具和血制 品;必须推治疗车

输血时核对 患者、床边卡、腕带、配血报告 单、病历、血袋、输液单

严格执行双人核对

接血袋 确认通畅、消毒

调节滴数,<20 滴/min,确认病人静脉通路完好 2 次消毒血袋的出口周围,将其 覆盖段的塑料管旋下, 将输血前 输液袋上的输血器针头拔出, 插 入血袋入口, 血袋挂于输液器架 上

输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、 床边卡

严格执行双人核对; 核对内容同输血前核对

15min 再次调节滴数

一般成人 40-60 滴/min, 休克 患者科适当加快, 儿童、 年老、 体弱、心肺疾病患者速度宜慢

签名 输血单、输液单、临时医嘱

配血单上输

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